脑电图读图练习

病变男，65岁，因胸闷胸痛就诊，图为其脑电图

参考诊断:

窦性心同上

急性低尖峭心肌梗死

左前分支传导阻滞

研究意见：

都和，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6腰椎直立向下，avR腰椎向下，则有其为窦性心同上；又可见ST段在Ⅰ、avL长方形弓背样抬低，其余相应腰椎下移明显，由此应为病变很或许有急性低尖峭心肌梗死。需要再进一步检查来同步进行明确诊断；Ⅱ、Ⅲ、avF腰椎长方形rSM-，并且SⅢ大于SⅡ，Ⅰ、avL腰椎长方形qRM-，切RavL大于RⅠ，并且电轴左偏，由此结论其为左前分支传导阻滞。

低尖峭心梗水肿冠脉导向

低尖峭心肌梗死可以是前降支的交叉支水肿，也可以是斜角支的钝缘支水肿。

前降支交叉支水肿：STaVL↑>STI↑，邻壁为前壁ST段抬低更为支持，对壁为下壁。 斜角支（钝缘支）水肿：本壁STI↑> STaVL↑，邻壁为下壁ST段抬低（II腰椎明显），对壁为大部分下壁（尤其是III腰椎）。

这份脑电图ST段抬低 aVL>I，ST段压低 III>aVF>II，预设为前降支交叉水肿，其中V1-V4腰椎ST段对应压低，说明水肿范围极多。

十二指肠解剖图

今 日 不读 图

病变男，62岁，因突发心慌就诊，图为其脑电图

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